Fiche pratique

Télésanté : télémédecine (téléconsultation, télésurveillance...)

Qu'est-ce que la télémédecine ? Il s'agit d'une pratique médicale à distance via la voie de nouvelles technologies. Elle permet notamment d'établir un diagnostic, d'assurer un suivi médical, de prescrire des produits de santé. Elle se traduit notamment par la téléconsultation et la télésurveillance. Par exemple, la téléconsultation permet au patient de consulter son médecin via un ordinateur, une tablette ou un smartphone équipés d’une webcam et reliés à internet.

À noterÀ Mayotte, la télésanté connaît quelques dérogations valables jusqu'au 31 décembre 2025. 2 exemples : les actes de téléconsultations réalisés par téléphone sont pris en charge. Le professionnel de santé prenant en charge par téléconsultation n'est pas obligé de respecter les obligations liées au parcours de soins coordonné.

Qui peut décider de recourir à une téléconsultation ?

Vous pouvez, quel que soit votre lieu de résidence (y compris dans les départements et régions d'outre-mer), votre âge ou votre pathologie, recourir à la téléconsultation.Il en est de même pour tout médecin, quelle que soit sa spécialité.C'est le médecin traitant qui décide, au cas par cas, et après avoir échangé avec vous, du recours à la téléconsultation. Il tient compte notamment de votre capacité à communiquer à distance et à utiliser le numérique. Votre consentement est nécessaire.Vous et votre médecin pouvez à tout moment suspendre la téléconsultation si elle n'est pas ou plus adaptée à votre état de santé.Vous pouvez aussi demander une téléconsultation. Le mieux est d’en parler avec votre médecin.À savoir

Si vous présentez les symptômes de l'infection ou reconnu atteints de la Covid-19, vous pouvez recourir à la téléconsultation sans passer par votre médecin traitant.

Comment s'organise une téléconsultation ?

Comme toute consultation, il faut prendre rendez-vous.C'est le médecin qui vous envoie un lien vous invitant à vous connecter depuis votre domicile vers un site ou une application sécurisée, via un ordinateur, une tablette ou un smartphone. Une webcam est nécessaire.Sur conseil de votre médecin, vous pouvez également vous rendre dans un lieu dédié équipé en vidéotransmission installé à proximité (exemples : dans une maison de santé pluriprofessionnelle, une pharmacie équipée d'une cabine ou un chariot de téléconsultation...).À noter

À la fin du rendez-vous, le médecin rédige un compte rendu. Il l'archive dans son dossier patient et dans votre espace numérique de santé.

Ce compte rendu est transmis à votre médecin traitant (et au médecin ayant sollicité l'acte) pour assurer une prise en charge coordonnée entre professionnels de santé.

En principe, pour être pris en charge, seul un médecin du même territoire que le vôtre peut réaliser la téléconsultation. Il existe des exceptions.Exemple

Vous résidez dans une zone caractérisée par une insuffisance de l'offre de soins, vous avez été orienté par le service de régulateur du service d'accès aux soins (SAS) en cas d'échec d'une prise de rendez-vous sur le territoire.

Quel est le coût d'une téléconsultation ?

un remboursementCependant,

Vous pouvez déjà consulter des spécialistes en accès direct (gynécologues, ophtalmologues, psychiatres, neuropsychiatres, pédiatrie, chirurgie orale ou en chirurgie maxillo-faciale et stomatologues)

Vous avez moins de 16 ans

Vous êtes dans une situation d'urgence

Vous n'avez pas de médecin traitant ou votre médecin traitant n'est pas disponible dans un délai compatible avec votre état de santé

Vous êtes un détenu

Vous résidez dans un Éhpad ou en établissements accueillant ou accompagnant des personnes adultes handicapées, souvent éloignées de leur domicile initial.

À noter

Par ailleurs, pour une prise en charge, la téléconsultation doit :

Respecter la qualité des soins : un suivi régulier du patient qui s'effectue en alternance par des consultations en présentiel (sur place) et en téléconsultations par rapport à vos besoins et à l'appréciation du médecin

Faire l'objet d'une communication orale (vidéotransmission ou téléphone) entre vous et le professionnel de santé.

Exemples de tarifs de la téléconsultationMédecinTarifGénéraliste25 €Spécialiste hors Optam23 €Spécialiste Optam(hors psychiatrie, neurologie, pédiatrie et gynécologie médicale)30 €Psychiatre hors Optam42,50 €Psychiatre Optam50,20 €Gynécologue hors Optam23 €Gynécologue Optam32 €Les modes de paiement restent les mêmes que pour une consultation en cabinet.Le médecin vous précise les modalités de règlement de la téléconsultation. Exemples : chèque, virement bancaire, solution de paiement en ligne.tiers payant

Vous êtes en affection de longue durée (ALD)

Vous êtes enceinte

Vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire.

À noterÀ Mayotte, la télésanté connaît quelques dérogations.Exemples : les actes de téléconsultations réalisés par téléphone sont pris en charge, le professionel de santé prenant en charge par téléconsultation n'est pas tenu de respecter les liées au parcours de soins coordonné. Ces dérogations sont valables jusqu'au 31 décembre 2025.

Qui est concerné par la télésurveillance ?

La télésurveillance peut être mise en place si votre prise en charge nécessite une période de suivi médical.Elle est particulièrement adaptée si vous êtes à risque d'hospitalisation ou de complication de votre maladie.Exemples : pathologies chroniques, sortie d’hospitalisation.

Qui peut réaliser la télésurveillance ?

Un opérateur de télésurveillance peut être :

Un professionnel médical seul

Une équipe pluri-professionnelle libérale

Une structure.

Exemple

Centre de santé, établissement de santé, établissement ou service médico-social, société interprofessionnelle de soins ambulatoires

Quels prise en charge et remboursement des activités de télésurveillance ?

Comme tout acte médical, la prestation de télésurveillance médicale est facturée à un montant réglementé.Vous ne devez à l'opérateur de télésurveillance payer que ce seul montant.100 %mutuelle

Quelles indications permettent la prise en charge de la télésurveillance ?

La télésurveillance peut être prise en charge dans 8 indications :

Insuffisance cardiaque

Insuffisance rénale

Insuffisance respiratoire

Diabète

Prothèses cardiaques implantables

Oncologie

Lombalgie commune subaiguë (intermédiaire entre aigue et chronique) ou chronique pour certains patients adultes après un programme de rééducation fonctionnelle dispensé dans le cadre d'un séjour hospitalier

Implantation de moniteur cardiaque implantable (MCI).

La téléexpertise permet à un professionnel de santé (infirmier, orthophoniste...) de solliciter à distance l'avis d'un ou de plusieurs professionnels médicaux (médecin, sage-femme) en raison de leurs formations ou compétences particulières, sur la base des informations de santé liées à la prise en charge d'un patient.

Toutes les situations médicales sont susceptibles d’être concernées par la téléexpertise.

La téléexpertise permet, par exemple, de donner un avis de spécialiste au médecin généraliste (diabétologie, cardiologie, dermatologie…) ou de demander un avis à des spécialités rares (exemple : oncologie).

Téléassistance médicale

La téléassistance médicale a pour objet de permettre à un professionnel médical d'assister à distance un autre professionnel médical au cours de la réalisation d'un acte.

Régulation médicale

La régulation médicale réalisée par les SAMU-centres 15 permet d’apporter à distance une réponse médicale et d’orienter le patient dans son parcours de soins.

En savoir plus sur ce qu'est le télésoinLe télésoin permet à un auxiliaire médical (infirmier, orthophoniste…) ou à un pharmacien de :

Prendre en charge un patient
Et de le suivre à distance grâce aux technologies de l’information et de la communication.

Tous les patients peuvent bénéficier du télésoin, pour les actes ne nécessitant pas un contact direct et/ou un équipement spécifique non disponible auprès du patient.C’est le professionnel qui évalue si le télésoin est adapté au patient.Le recours au télésoin relève d’une décision partagée du patient et du professionnel.À savoirPour être prise en charge, une prescription réalisée dans le cadre du télésoin doit faire l'objet d'une communication orale (vidéotransmission ou téléphone) entre vous et le professionnel de santé.